Для контроля течения беременности проводят лабораторные и аппаратные исследования. В число обязательных методов диагностики входит ультразвуковое исследование (УЗИ). В чем диагностическая ценность этого метода, как часто и на каких сроках необходимо проводить УЗИ?

УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов, визуализировать их. При этом организм не подвергается вредному излучению, как при рентгеноскопии, и беременным можно без опасений проходить эту процедуру. УЗИ - метод скрининговой диагностики, то есть выявления отклонений, которые не проявляются симптомами. Исследование позволяет:

• выявить внутриутробные патологии;
• оценить динамику развития плода, состояние внутренних органов;
• уточнить срок беременности;
• узнать пол будущего ребенка;
• диагностировать внематочную беременность;
• контролировать эффективность проводимой при осложнениях терапии.

УЗИ при беременности по неделям

При нормальном течении беременности скрининговое УЗИ рекомендуется проводить трижды:

1. В 10-14 недель (лучше в 12) – для оценки толщины воротникового пространства (шейной складки, ТВП). Отклонение этого показателя от нормы характерно для хромосомных нарушений, в частности, указывает на вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
2. 20-24 недели, для оценки состояния внутренних органов плода, выявления врожденных аномалий развития.
3. 30-34 недели – для оценки кровоснабжения ребенка, выявления задержки внутриутробного развития.

Если беременность осложненная, назначаются дополнительные обследования.

Виды УЗИ при беременности

Обычно УЗИ органов малого таза проводится через брюшную стенку (трансабдоминально). Но на ранних сроках могут быть показания к проведению трансвагинального (интравагинального) исследования. При нем датчик вводится во влагалище и позволяет «рассмотреть» внутренние органы с близкого расстояния, в деталях. Такое исследование назначают до 12 недели, если беременная страдает ожирением или перенесла кесарево сечение, и рубец на матке препятствует визуализации ее содержимого.

На поздних сроках наряду с традиционным УЗИ могут проводиться:

• допплерография – исследование сосудов и кровотока – проводится во время третьего скринингового исследования. Основывается на эффекте Допплера - особенностях отражения ультразвукового луча от подвижных объектов, к которым относятся клетки крови. Такое обследование позволяет оценить достаточность кровоснабжения плода, состояние его кровеносной системы, сосудов, пронизывающих стенки матки и пуповину;
• 3D/4D УЗИ проводится во время второго скринингового исследования. Создается объемное изображение плода и отслеживаются его изменения на протяжении определенного отрезка времени. Это информативный метод диагностики, при котором выявляются пороки развития.

Возможны ли ошибки при УЗИ?

При оценке ТВП нельзя полагаться только на данные УЗИ. Они могут искажаться по следующим причинам:

• неблагоприятное для обследования положения плода;
• неудовлетворительное состояния аппаратуры;
• неправильного определения срока беременности.

Поэтому если результаты первого скринингового УЗИ позволяют заподозрить хромосомные аномалии, необходима консультация генетика, который назначит дополнительное обследование.

Не всегда на УЗИ можно точно определить пол ребенка, имеет значение положение, в котором плод находится в момент обследования. Наиболее информативно в этом плане второе скрининговое обследование.

УЗИ позволяет с высокой точностью определить истинный срок беременности (от момента зачатия). Этот срок отличается от акушерского, который исчисляется от 1 дня последней менструации. Во избежание путаницы в заключении указывают акушерский срок.

Многолетняя практика доказывает безопасность УЗИ при беременности. Отказываясь от этого обследования, будущая мама подвергает своего малыша неоправданному риску, ведь по результатам УЗИ можно своевременно назначить терапию для коррекции отклонений.