Стоматологические процедуры при беременности: противопоказания и ограничения

Вынашивание ребенка часто сопровождается ухудшением состояния зубов, более 90% беременных страдают кариесом, причем токсикоз повышает риск его развития. Многие женщины боятся, что кариес может навредить будущему ребенку – ведь это источник инфекции. Другие убеждены, что сам кариес не так опасен, как его лечение. Так можно ли лечить зубы при беременности и какие стоматологические процедуры допустимы в этом период?

Правила лечения зубов при беременности

Кариес опасен не столько для плода, сколько для самой будущей мамы. Риск проникновения инфекции через плацентарный барьер в ткани эмбриона минимален, а вот воспалительный процесс в ротовой полости сопровождается болями, эмоциональным дискомфортом, может привести к повышению температуры, обострению токсикоза. Так что лечить кариозные зубы будущим мамам можно и нужно, но только на определенном сроке и с правильным подбором анестезии. Несложные хирургические манипуляции тоже можно проводить, но с учетом таких моментов:

• наиболее благоприятный и безопасный период для обращения к стоматологу - 2 триместр. До 12 недели идет закладка органов и систем плода, и любое вмешательство может повлиять на этот процесс, а в 3 триместре есть риск преждевременных родов;
• стоматологические манипуляции на ранних и поздних сроках беременности допустимы только при экстренных состояниях, острой боли, гнойных процессах;
• если необходимо применение анестезии, необходимо использовать препараты с минимальным содержанием адреналина и слабой проницаемостью через плаценту. Это примакаин и ультракаин;
• нельзя удалять зубы, лечить глубокий кариес или пульпит без анестезии – болевой шок матери для ребенка опаснее, чем действие анестетика.

Противопоказанные при беременности процедуры

Ряд лечебных и диагностических процедур при беременности крайне опасен. Это:

• любые манипуляции под общим наркозом;
• рентгенологическое исследование;
• имплантация зубов;
• удаление зубов мудрости;
• профессиональное отбеливание и химическое удаление зубного камня.

Общий наркоз в стоматологии применяется крайне редко, при сложных обширных операциях, паническом страхе пациента, аллергии на местные анестетики. Он блокирует повышенное слюноотделение и рвотный рефлекс, которые мешают работе врача. Но при беременности общий наркоз недопустим, он повышает риск выкидыша или преждевременных родов, ухудшает кровоснабжение плода.

Негативно влияет на плод рентгеновское излучение, а свинцовый передник не может полностью оградить от него. В первом триместре рентген категорически запрещено делать, а на более поздних сроках его проводят только по серьезным показаниям и с применением современного высокочувствительного оборудования, которое позволяет минимизировать дозу облучения.

Имплантация – серьезное испытание для любого человека, а для беременной женщины это непосильная нагрузка, стресс.

Удаление зубов мудрости – сложная болезненная операция, чреватая осложнениями, поэтому лучше отложить ее на послеродовой период.

Химические реактивы для отбеливания зубов проникают через плацентарный барьер и угрожают нормальному развитию плода, а также истончают зубную эмаль, которая у беременных и так слишком уязвимая.

По тем же причинам при беременности нельзя удалять зубной камень химическими методами. Относительно механической и ультразвуковой чистки мнения расходятся. При механическом удалении зубного камня есть риск травмировать десны и занести инфекцию. Ультразвуковую чистку некоторые клиники позиционируют как абсолютно безопасную для будущих мам, другие источники упоминают беременность в числе противопоказаний к проведению этой процедуры. Так что от удаления зубного камня беременным лучше воздержаться.

В идеале будущей маме следует пройти санацию полости рта, вылечить или удалить все проблемные зубы, оздоровить десны на этапе планирования беременности. А во время вынашивания ребенка особое значение приобретает гигиена полости рта и рациональное питание. Профилактические меры позволят обойтись без помощи стоматолога на всем протяжении беременности.